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  • 小孩肌酸激酶同工酶偏高-小孩肌酸激酶同工酶偏高你懂吗

    2024-03-15   阅读:160

    小孩肌酸激酶同工酶偏高-小孩肌酸激酶同工酶偏高你懂吗

    肌酸激酶同工酶(Creatinekinaseisoenzymes,CK)是广泛存在于骨骼肌、心肌等肌肉组织中的一种成分,而肌酸激酶同工酶是心脏中肌酸激酶的特殊成分,属于肌酸激酶的一种亚型,只存在于心脏中,因此可以作为心肌损伤特异性标志物。CK-MB在正常血液中检测不到或仅有微量肌酸激酶同工酶存在。只有心肌损伤后,心肌细胞破裂,肌酸激酶从心肌细胞中释放吸收进入到血液中,才可通过抽血化验发现肌酸激酶同工酶升高,此时便提示心肌存在损伤。肌酸激酶同工酶升高常见病因有急性心肌梗死、急性心肌炎等。 接诊医生查看军军病情后发现,孩子已无发热,但面容痛苦、行走困难,只能在大人的搀扶下勉强站立,双腿不能伸直,穿脱裤子均不能独立完成,按压腿部疼痛加剧,尤其是双侧小腿疼痛明显,肌力减弱,神经系统检查无异常。完善检查后提示肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等几项数据明显升高,血肌酸激酶指标高达2317单位/升(浓度单位,正常<200单位/升),肌钙蛋白、心电图正常,肺炎支原体阳性,确诊为儿童急性良性肌炎、支原体感染、甲流。 医生检查后,发现他肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等几项数据明显升高,再次确诊为儿童急性良性肌炎、支原体感染、甲流。 接诊医生查看军军情况后发现,孩子已无发热,但面容痛苦、行走困难,只能在大人的搀扶下勉强站立,但双腿不能伸直,穿脱裤子均不能独立完成,按压腿部疼痛加剧,尤其是双侧小腿疼痛明显,肌力减弱,神经系统检查无异常。完善检查后提示肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等几项数据明显升高,血清肌酸激酶指标高达2317U/L(正常<200U/L),肌钙蛋白、心电图正常,肺炎支原体阳性,确诊为儿童急性良性肌炎、支原体感染、甲流。通过嘱咐患儿卧床休息,予以中西结合治疗后,孩子腿疼痛减轻,2天后可站立片刻,4天后可下地行走。 所以良性肌炎,除了肌酸激酶升高外,肌酸激酶的同工酶也会升高,但是不能真实反应心肌病变,所以也不能说心肌酶高就等于心肌损害,或者等于心肌炎。 肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、高敏心肌肌钙蛋白等多种心脏标志物检测试剂盒,采用一次性多点定标,保证良好的溯源性。 证券时报e公司讯,热景生物消息,近日,国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)公布了2023年第二次全国临床检验室间质量评价结果。经了解,热景生物心肌标志物(肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I)、血清降钙素原项目的上转发光及化学发光两大平台产品,以及D-二聚体、白介素6、胃蛋白酶原项目的化学发光平台产品均满分通过此次室间质量评价。同时,热景生物参与的上海临床检验中心2023年第二次能力验证活动,包括AFP异质体比率、B型钠尿肽/N末端B型钠尿肽前体、心肌标志物(肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I)、血清降钙素原等项目在内的产品均通过评价。 我们来看一个良性肌炎的孩子的心肌酶全升高,但是肌酸激酶升高为主,还有同工酶乳酸脱氢酶,a-羟丁酸脱氢酶也升高,但是孩子根本没有心肌炎的临床表现,心电图也正常。 肌酸激酶的正常范围一般在18.0-198.0U/L之间(不同医院可能略有差别,以提示参考值为准),如果大于参考范围最大值,就属于肌酸激酶偏高。肌酸激酶偏高有生理性和病理性两种原因:生理性有运动或者怀孕可能。病理性则有肌肉损伤、心肌受损、药物副作用等可能。 心肌酶:主要检查心肌是否存在异常,包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等方面。如果心肌酶异常,需要进一步进行心电图等检查,以确定心肌损伤的程度。 横纹肌溶解导致肾功能下降,在经过补液治疗后出现急性心力衰竭,而王奶奶的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶始终没有升高,心脏彩超没有发现节段性运动异常,心肌灌注现象没有心肌缺血证据,由此排除急性心肌梗死导致的心力衰竭。 2、心肌损伤的标志物,就是肌酸激酶同工酶CK-MB和肌钙蛋白,关键在搜集时间,一定要和医生沟通,提醒多次不同时间段地采样,进行数值检测,确保采集的数值对患者理赔更有利。 因为肌酸激酶同工酶CK-MB和肌钙蛋白的释放,从心梗发作起,数值会发生变化,因此对采集数据的时间点需要特别注意! 多发性肌炎是一种肌肉炎症性疾病,其病因尚不清楚。该疾病的特征是四肢近端肌肉无力、肌肉压痛和血清肌酶增高,可以影响全身各个系统。需要与其他疾病进行鉴别诊断。心脏受累是炎性肌病不良预后的独立危险因素,因此应保持高度警惕。当心脏受累时,血清肌钙蛋白可能轻度升高,但血清肌酸激酶的升高明显超过了骨骼肌破坏的程度。在审核生化结果时,检验人员应注意区分肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白升高的临床意义。 主动脉夹层的诊断主要依靠心脏影像学、血液检查和临床表现。血液检查可以测量主动脉夹层的生化标志物,如D-二聚体、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等,它们在主动脉夹层后会升高,并且与主动脉的损伤的程度成正比。 比较常见的肌酸激酶偏高的原因有心肌炎、过量运动等等,可能存在心肌、骨骼肌细胞受损的情况,可能患有急性心肌梗死、病毒性心肌炎、骨骼肌损伤等疾病。如果患者在进行血液生化检查时,发现了肌酸激酶升高的情况,医生会根据患者的症状和检查的结果来确诊疾病。 此病例中,患者肌红蛋白的指标一直居高不下,肌酸激酶同工酶,同样也是升高幅度大于参考值一倍以上,虽然心肌酶有所升高,但是在发病12小时后肌钙蛋白I仍旧没有升高。 肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的数值变化符合心肌梗死的临床诊断标准。心肌梗死的五个症状发生其中一个即可:包括:缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。 “小孩小孩你别馋,过了腊八就是年。”今天正好是腊八节,是过年开始的标志。这一天泉州有喝腊八粥的习俗,腊八粥暖暖糯糯,连天气也是热乎乎的。今明两天泉州整体气温偏高,市民可以再免费体验两天的“暖气”,最高气温21℃~26℃。 可以说重疾险中急性心肌梗死的拒赔纠纷在目前重疾险拒赔案件中占比是比较高的,保司拒赔的主要原因是缺少相应理赔资料,因为无论是理赔旧规条款还是理赔新规条款,都需要一套组合资料才能最终理赔,但急性心肌梗死有发病急,致死率高的特点,很多情况下来不及收集保司所需要的理赔资料,毕竟活命还来不及呢,哪里有时间想那么多。等到被保险人被抢救过来,事后想要收集理赔资料时,却因为某些数值已经恢复正常无法抓取(例如肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶) “心电图显示,她是急性下壁心梗。她的血化验检查显示肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显升高,这是典型的急性心肌梗死的生化改变。心脏彩超显示左室壁运动明显减弱,现在心输出量有些偏弱,要尽快进行冠脉造影,恢复血供。”黄医生严肃的说。 试剂盒原理:本试剂采用时间分辨荧光免疫夹心法定量检测人血清、血浆或全血中的心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白的浓度。样本加入后与时间分辨荧光微球标记的标记抗体形成复合物,在层析作用下,被固定在层析膜上的捕获抗体所捕获,样本中的待测物越多,检测线_上复合物越多,应用抗原抗体反应以及时间分辨荧光免疫层析技术,定量检测人血中cTnI、CK-MB和Myo的含量。
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