这两种类型的甲状腺癌细胞在生物学性质上接近正常甲状腺细胞，能够摄取碘元素，适合做碘131治疗；而未分化癌和髓样癌的癌细胞不能摄取碘元素，不能采用碘131治疗。 碘-131治疗是非常安全可靠的治疗方法。虽然碘-131是带有放射性的治疗药物，但β射线在组织的内射程平均约1mm，仅局限在甲状腺或甲状腺癌细胞内，不会对周围组织造成损伤。 如果甲状腺癌患者做完手术之后，需要进行碘-131同位素治疗，在治疗之前一定要在2周内避免碘摄入，让甲状腺处于碘饥饿状态。这时再去做同位素治疗，才能更好发挥碘-131治疗作用，杀灭体内剩余癌细胞。 3.1碘131治疗适用于甲亢患者症状明显、病情较为严重的情况，对于那些出现明显的甲亢症状，如心悸、多汗、体重明显下降等，且经过一段时间的药物治疗效果不佳的患者，可以考虑碘131治疗，因为碘131治疗可以快速、有效地降低甲状腺的功能，减轻症状，提高生活质量。 4.2哺乳期妇女也是碘131治疗的禁忌人群，碘131可能通过乳汁进入母乳，对婴儿产生不良影响，为了保护婴儿的健康，哺乳期妇女应避免使用碘131治疗，如果哺乳期间出现甲亢症状，可以考虑其他治疗方法，如药物治疗。 3.4碘131治疗适用于甲亢患者希望长期解决病情的情况，相比于其他治疗方法，碘131治疗可以长期控制甲亢病情，手术切除甲状腺可能会导致甲状腺功能完全丧失，需要终身服用甲状腺激素替代治疗，而碘131治疗可以有选择性地破坏甲状腺组织，使甲状腺功能较为保留，患者可以减少对药物的依赖。 手术对于分化型甲状腺癌，始终是最重要的初始治疗方法，彻底切除原发灶、可能累及的周围组织及规范的淋巴结清扫可降低复发和转移的风险，并为临床准确分期及危险度分层提供客观依据，是后续治疗的关键；碘-131治疗是分化型甲状腺癌术后综合治疗的主要措施之一，如同在甲状腺切除术后乘胜追击，扩大战果。碘-131治疗在分化型甲状腺癌中的应用由来已久，可追溯到20世纪中叶，随着人们对碘-131治疗分化型甲状腺癌的认识加深，近年来关于分化型甲状腺癌术后碘-131治疗理念、治疗方案、随访监测及评估体系等持续更新，相关的诊疗指南也在不断规范和指导着我国碘-131治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗行为。 单次碘131治疗是比较安全的。对需要重复治疗的患者，尚无碘131累积治疗剂量的上限规定。随着治疗次数增多和碘131累积剂量加大，辐射副作用的风险会增高。 3.3碘131治疗适用于甲亢患者对药物治疗不耐受或存在药物过敏的情况，有些甲亢患者可能对抗甲状腺药物不耐受，出现副作用或无效果，对于这些患者，碘131治疗可以作为一种替代治疗方法，避免了药物的副作用和不良反应。 4.3除了孕妇和哺乳期妇女，还有一些其他情况下的人群也不适合接受碘131治疗，首先是甲亢患者存在甲状腺结节或甲状腺癌的情况，碘131治疗可能导致结节或癌细胞的增长，增加病情的风险，对于这些患者，应考虑手术切除甲状腺或其他治疗方法。 这种方法有助于在131-碘治疗前探查术后甲状腺的残留及可疑转移灶的摄碘能力，有助于后续131-碘治疗的决策，同时进行SPECT/CT融合显像对摄碘病灶的识别和定位具有增益作用，有助于为客观的病情评估提供实时功能影像学依据，辅助131-碘治疗决策及个体化治疗剂量实施。 近年来，甲状腺癌的发病率一直居高不下，不少患者在接受甲状腺癌根治术后还需进行放射性碘131治疗，让人不免心生恐惧：“这真的非做不可吗？” 除以上的治疗建议外，该版指南也明确指出，目前证据显示碘-131治疗分化型甲状腺癌后继发恶性肿瘤的可能性很小，对长期存活者的随访研究显示，发生继发性恶性肿瘤的风险很低，不必进行相关的专项肿瘤筛查，分化型甲状腺癌的碘-131治疗是一种安全、有效的治疗方法。 3.2碘131治疗适用于年龄较大或有其他健康问题的患者，对于一些年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术切除甲状腺可能存在较高的手术风险，而碘131治疗相对来说是一种较为安全的治疗方法，不需要进行手术切除，减少了手术风险。 大家都知道甲状腺对碘具有较高的吸收能力，因此对食用“碘盐”都有很严格的讲究。而碘-131和“碘盐”中的“碘”就不是一个重量级了！人体摄入含有碘-131的食物或水后，甲状腺可能被辐射，患甲状腺癌和其他甲状腺疾病的风险将会大大提高！ 2.用药目的：甲亢的药物治疗，尤其适用于年轻患者及伴或不伴轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者；用于各种类型甲亢的手术前准备；用于甲亢患者采用放射性碘治疗前的准备用药，以预防治疗后出现甲状腺毒性危象；用于甲亢放射性碘治疗后间歇期的治疗；用于甲状腺手术后复发，又不适于用放射性碘131治疗者；用于治疗妊娠期妇女Graves病引起的甲状腺毒症；用于治疗药物引起的甲状腺毒症。 碘131对胎儿的影响尚不明确，因此在治疗期间应避免怀孕，女性患者在治疗前应进行妊娠检查，并采取有效的避孕措施，这是为了保护胎儿免受到碘131的潜在危害。 碘已知具有37种同位素，除了最常见的碘-127外，其他的同位素全具有放射性，虽然家族庞大，但并不是每一种放射性碘同位素都适用于人类疾病治疗，例如碘-129，它的半衰期长达1570万年，与之相比，人类的寿命犹如白驹过隙，把它摄入体内，意味着在很长很长的时间内，人体都带有放射性，这显然是与医学干预治疗原则背道而驰的。在比较了各种碘同位素的半衰期长短、发射的射线种类与能量大小后，碘-131脱颖而出，担负起代表家族征战甲状腺癌的重任。 碘131治疗应由专业医生指导和监督，只有专业医生才能根据患者的具体情况，确定适当的剂量和治疗方案，因此在接受碘131治疗之前，患者应咨询专业医生，并遵循其建议和指导。 在碘131治疗期间，患者应进行饮食调整，富含碘的食物如海藻、海鱼和碘盐应避免食用，这是因为这些食物会增加碘摄入量，可能干扰碘131的治疗效果。患者还需要限制碘摄入量，以避免干扰治疗效果，为了确保饮食调整的有效性，患者可以咨询专业营养师的建议，制定适合自己的饮食计划。 碘-131治疗分化型甲状腺癌残留灶和转移：甲状腺癌原发灶应以手术切除为首选疗法。但对不能或难以手术的淋巴腺、肺和骨骼转移灶宜用碘-131治疗。其原理是：分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌组织有聚集碘-131功能，在给予大量碘-131之后，癌组织受到足够量的β粒子照射而可被破坏。治疗前正常甲状腺需手术切除，或用碘-131破坏。治疗后应定期追踪，发现新的功能性转移灶可再行碘-131治疗。 甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，给患者的身体健康和生活带来了很大困扰，而碘131治疗甲亢作为一种常见的治疗方法，备受关注。然而我们有必要了解一些相关知识，以便更好地评估碘131治疗的效果和风险。 如今，碘-131治疗甲状腺相关疾病已经成为一种颇为普遍、常规且有效的治疗方式。不过，刚开始开展碘-131治疗时，医学界存在一定的误区。康增寿强调：“甲亢是一个症，不是一个病，它有很多原因，分成很多种类型，并不是所有类型的甲亢都能用碘-131治疗，比如青春期甲亢，就不能用这种方式来治疗。”到了北京协和医院之后，康增寿在医院所做的工作就是将甲亢治疗进行规范化。